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| 商品名 |
通常コース |
定期コース |
お届け時間帯 |
| ゲルマプラス250 |
箱 |
箱 |
□ 時間指定なし
□ 午前中
□ 12〜14時
□ 14〜17時
□ 17〜19時
□ 19〜21時 |
| ゲルマプラス125 |
箱 |
箱 |
| ヘキサグラム 5g |
本 |
本 |
| 銀河水 500ml |
ケース |
ケース |
| 銀河水 2L |
ケース |
ケース |
▼お届け希望日をご記入ください
| お届け希望日 |
月 日 希望なし |
| 定期コースお届け日 |
毎月 1日 10日 20日 その他( )日頃希望 |
▼ご希望のお支払方法に○をお付けください。
| お支払方法 |
1、代金引換
2、ヤマトコレクト便 (配達時に【カード払い】【現金】【銀行のデビットカード】より選べます) |
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